الأسئلة الشائعة

يمتلك مركز Smart Cells ترخيص تقييم التكنولوجيا الصحية HTA والذي يغطي تحصيل، واختبار، ومعالجة، وتخزين واستيراد، وإطلاق وتصدير عينات دم وأنسجة الحبل السري. حصل مركز Smart Cells على شهادة ISO9001:2015، كما شارك في خدمة تقييم الجودة الخارجية في المملكة المتحدة (NEQAS) لتعداد الدم الكلي والخلايا الجذعية الحيوية CD34.

يأخذ مركز Smart Cells ضمان الجودة على محمل الجد، مع برنامج صارم للتحقق من صحة وتدقيق جميع الممارسات والإجراءات الهامة. يعمل فريق الموظفين أصحاب الخبرة الطويلة والمدربين تدريبا كاملا وفقا للإجراءات المعتمدة. يتميز الفريق الفني بالمختبر بامتلاكه الدرجات العلمية والدراسات العليا في العلوم الطبية الحيوية، كما تم تدريب الفريق على استخدام التقنيات المعترف بها عالمياً في منشأة المعالجة الخاصة بنا.

يقوم مركز Smart Cells باتباع نهج ضمان الجودة المستمر والامتثال التنظيمي والنزاهة والشفافية والإشراف عليه من قبل المدير العلمي ورئيس عمليات المختبر وموظف الجودة.

تمتلك المديرة العلمية في Smart Cells د. آن سميث – خبرة 28 سنة في مجال زراعة الخلايا الجذعية في هيئة الخدمات الصحية NHS، خبرة أكاديمية وبحثية في مجال الخلايا الجذعية – تقدم Smart Cells لكافة عملائها أفضل الممارسات في هذا المجال. خبرتها العلمية الواسعة متاحة للمشاركة مع الآباء والشركاء والمتخصصين في الرعاية الصحية مباشرة أو عبر فريق خدمة العملاء.

في الآونة الأخيرة، أصبح دم الحبل السري مصدراً مهما للخلايا الجذعية المستخدمة في الطب التجديدي، تعد عملية زراعة دم الحبل السري واحدة من الإجراءات السريرية الفعالة في علاج العديد من المرضى المصابين بمرض السرطان أو أي من اضطرابات الدم الأخرى والذين بحاجة إلى زراعة الخلايا الجذعية.

يقوم مركز Smart Cells باستخدام أحدث تقنيات المعالجة والحفظ بالتبريد والتخرين المراقب على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع لتحسين جدوى الخلايا الجذعية. في طور التبخير، يجب أن تكون حرارة النيتروجين أقل من 170 درجة مئوية، كافة الأنشطة الأيضية في الخلايا يتم تعليقها. تستخدم غالبية البنوك العامة والخاصة في جميع أنحاء العالم تقنيات مماثلة مجربة ومختبرة.

نجح البروفسور هال بوكسماير – عالم رائد في مجال علاجات دم الحبل السري- في استرجاع الخلايا بعد حفظها بالتبريد بعد 5 سنوات و10 سنوات و15 سنة، ومؤخرا بعد 23.5 سنة (1). يتوفر تخزين دم الحبل السري منذ حوالي 29 عاماً، على الرغم من عدم تخزين واستخدام العديد من الوحدات في السنوات الأولى. لذلك ليس من الممكن النظر إلى البيانات التجريبية بعد تلك النقطة الزمنية ، إلا أن فريق البروفسور بروكسماير يخطط لإجراء تقييم لمدة 30 عاماً على أقدم عينات دم حبل سري (2). وبشكل أكثر واقعي، أصبحت عملية زرع دم الحبل السري في السنوات ال18 الماضية خياراً علاجياً مقبولاً وحاصل على ثقة الخبراء وايمانهم أن حفظ دم الحبل السري يجب أن يستمر (3).

تعد فترة ست سنوات هي أطول فترة زمنية لعينة دم الحبل السري المجمدة بين تخزين وذوبان خلايا دم الحبل السري المجمدة- تم طلبها لدى سمارت سيلز تم إعطاء العينة لمريض بهدف إجراء عملية الزراعة، كانت النتائج جداً مرضية من حيث استعادة الخلايا ونموها وتكوين الخلايا الجديدة. لم يسبق أن يتم طلب عينات أقدم من هذه المدة.

وكجزء من برنامج ضمان الجودة والامتثال التنظيمي التابع لمركز Smart Cells يقوم الفريق لدينا بالتحقق بشكل منتظم من دراسات الجدوى للتأكد من أن عمليات المعالجة والتجميد والحفظ لعينات دم الحبل السري كانت ذات كفاءة عالية، وأن عمليات استرداد إجمالي عدد الخلايا النووية TNC و الخلايا الجذعية الحيوية CD34+ كانت فعالة بعد عملية الإذابة.

في حال كانت إجراءات معالجة الخلايا الجذعية وتخزينها وإذبتها ذات معايير عالية الجودة، فإن العامل الرئيسي الذي يمكن أن يؤثر على التعافي النهائي بعد الذوبان هو الجودة الأصلية لعينة الدم نفسها. قد لا يتحمل بعض الأشخاص أصحاب الخلايا الأولية المنخفضة \ تعداد الخلايا المنخفض عملية الذوبان بالطريقة ذاتها للمنتج الأكثر قوة.

قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتمكن الدراسات السريرية من إثبات قابلية الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري للحياة بعد مرور 30 عاماً أو أكثر من تجميدها. ستتطلب عملية الإثبات العلاج السريري للمرضى الذين يمتلكون وحدات دم حبل سري مخزنة منذ عقود. ولكن في الوقت الحالي تتوافق نصائح مركز Smart Cells مع نصائح الخبراء في العالم.

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3100689/
(2) https://parentsguidecordblood.org/en/news/how-long-can-cord-blood-be-stored
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5442723/

بإمكانك مراجعة إرشادات الصحة العامة حول فيروس زيكا هنا: إرشادات الصحة العامة.

نصائح للأمهات الراغبات في تخزين عينة دم الحبل السري ويعانون من خطر انتقال فيروس زيكا:

لا يجب على الأم التبرع بعينة دم الحبل السري في أي من الحالات الآتية:

1. أ‌) في حال تم تشخيص الأم بالإصابة بمرض شيكونغونيا أو حمى الضنك أو فيروس زيكا أثناء تواجدها في منطقة موبوءة أو بعد عودتها الى بلدها خلال الحمل.
2. ب‌) في حال كان لدى الأم تاريخ من الأعراض التي توحي بالإصابة بحمى الضنك أو فيروس زيكا أثناء تواجدها في منطقة موبوءة أو بعد عودتها الى بلدها خلال الحمل.
3. ت‌) في حال مرور مدة أقل من 4 أسابيع على عودة الأم من منطقة يتوطن بها خطر الإصابة بفيروسات المناطق المدارية.

المصدر: خدمة الأم الوطنية في المملكة المتحدة

يوصي مركز Smart Cells بضرورة التحدث مع طبيبك الخاص في حال كان لديك أي مخاوف حول فيروس زيكا.

يجب أن تتم عملية جمع العينات بواسطة أخصائي رعاية صحية مدرب ومعتمد، يمكن لطبيب التوليد الخاص بك أو القابلة أو أي شخص مختص أن يقوم بهذه المهمة.

تتطلب هيئة الأنسجة البشرية HTA أن يتم تدريب الشخص الذي سيقوم بجمع العينات بشكل مناسب حول كيفية جمع هذه الخلايا وأن يمتلك اتفاقية طرف ثالث سارية للقيام بذلك.

بإمكانك القيام بترتيب موعد مع أي طبيب من فريق مركز Smart Cells، يتميز مركزنا بامتلاكه أخصائي طبي مدرب ومؤهل بشكل كامل لإجراء عملية الجمع عند ولادتك ان لزم الأمر.

TNC هي اختصار ل Total Nucleated Cellsوبالعربية تعني إجمالي عدد الخلايا النووية، والمقصود بها عدد خلايا الدم البيضاء في عينة دم الحبل السري. يقوم مركز Smart Cells بعد هذه الخلايا، حيث تعد مقياساً مهماً لنجاح عملية الجمع.

ولا يقتصر على هذا فحسب إنما يتم النظر إلى عدد خلايا CD34 ايضا.

تعد خلايا CD34 مؤشراً للخلايا الجذعية.

عند فحص عينة دم الحبل السري يتم الأخذ بالاعتبار نسب كلا الخلايا التي سبق ذكرها CD34 و TNC من قبل الفريق السريري من أجل تحديد ما إذا كانت هناك خلايا جذعية كافية للعلاج أم لا.

يبلغ متوسط حجم مجموعات دم الحبل السري في بنوك الأسرة حوالي 60 مل أو 2 أونصة.

يمكن أن تتفاوت أعداد كل من TNC و CD34 من حبل سري إلى آخر بغض النظر عن الحجم. وبشكل عام تحتوي الأحجام الكبيرة على أعداد أكثر من خلايا TNC و CD34.

بشكل عام سيقوم مركز Smart Cells بإعلامك بحجم وعدد الخلايا في العينة الخاصة بك.

نعم، نمتلك في مركز Smart Cells فريق مختص ومدرب بشكل كامل* على جمع عينة الحبل السري، سيقوم أحد المختصين بزيارة منزلك يوم الولادة لاتمام عملية الجمع. سيقوم الأخصائيون بمناقشة كافة الأمور معك للتأكد من وجود منطقة آمنة ومعقمة لجمع العينة.

*خدمة خاصة في المملكة المتحدة فقط.

بإمكانك إما انتظار ولادة المشيمة بشكل طبيعي أو يمكن أن يتم تخفيز الولادة عن طريق الحقن. كلتا الطريقتين لن تقف في وجه مركز Smart Cells لجمع عينتك.

يوفر مركز Smart Cells لكافة العملاء فرصة توزيع المبلغ النهائي على خطة دفع مناسبة.

يمكن للعملاء السداد على مدار 3 أو 6 أو 12 أو 24 شهراً، على حسب الحزمة المختارة مع عدم وجود رسوم إضافية على ذلك.

HLA هو اختصار Human Leukocyte Antigens وبالعربية مضاد الكريات البيضاء البشرية، وهي عبارة عن بروتينات في الجهاز المناعي، تقوم بتحديد فيما إذا كان جسم المريض سيتفاعل ضد عملية زرع المتبرع أو ما إذا كانت خلايا الزرع ستتفاعل ضد المتلقي. بإمكانك مشاهدة البرنامج التعليمي عن أنواع HLA على موقع ستانفورد الإلكتروني. كما يناقش برنامج national Be The Match program (aka NMDP) معلومات أكثر عن دور أنواع HLA في زراعة الخلايا الجذعية المستخرجة من نخاع العظم أو دم الحبل السري.

يتم تقييم أنواع مضاد الكريات البيضاء البشرية HLA بواسطة البنك العام في اللحظة التي يتم تخزين الخلايا، ومن ثم يتم إدراج هذه الأنواع في سجلات خاصة يمكن البحث فيها عن المرضى الذين بحاجة إلى عملية زرع.
في البنوك الخاصة أو العائلية لا يتم جمع أنواع HLA في لحظة الحفظ، إذ أن مواصفات الاختبار الفعلية تختلف باختلاف الاستخدام السريري، ومن الجدير بالذكر أنه يمكنك التحقق من الاختبار لاحقاً باستخدام شريحة من الخلايا المخزنة.

في حال تمت عملية الزراعة لأحد الأشقاء، يوجد هناك احتمالية 25% على الاقل بأن يكون لديهم شقيق متطابق بنوع HLA.

الأسباب التي تجعلك تقومين بتخزين الخلايا لطفلك هي ذاتها لبقية الأطفال.

1. إذا كنت ترغبين في تمكين طفلك من استخدام الخلايا الخاصة به فعليك القيام بتخزينها.
2. أما في حال كنت تقومين بحفظ الخلايا حتى يتمكن باقي أطفالك من الاستفادة منها، فإن القدرة على استخدام دم الحبل السري من طقل إلى آخر تعتمد على إذا ما كان الطفللان يحملان أنواع HLAمتطابقة. يحمل الشقيقين فرصة 25% في أن يكونا متطابقين تماما، ونسبة 50% في أن يكونا متطابقين جزئيا، وحوالي 25% في عدم وجود تطابق على الإطلاق. بالنسبة لعملية زرعة دم الحبل السري، فإنه يجب على المريض والمتبرع أن يكونا متطابقين في 4 من أصل 6 أنواع HLA او حسب ما يقرر الطبيب المعالج. وبذلك كلما زاد عدد العينات المخزنة للأشقاء كلما زادت فرصة استخدامهم لهذه الخلايا من بعضهم البعض للاستخدام في عمليات الزرع أو أي علاجات أخرى تسمح باستخدام الخلايا الجذعية للأشقاء.

المراجع: Odds of sibling match are based on haplotype inheritance: that the child will receive 3 HLA types as a group from each parent.

المصدر: دليل الأباء لدم الحبل السري.

لا. فبعد القيام بجمع دم وأنسجة الحبل السري، سيتم تسليم العينات ومعالجتها وحفظها في مختبرات مركز Smart Cells في المملكة المتحدة. في حال احتجت في أي وقت لدم أو أنسجة الحبل السري للعلاج، فسيتم شحن هذه العينات وهي مجمدة في وسيلة خاصة تخضع لمراقبة درجة الحرارة الثابتة ومصممة لعمليات الشحن الدولي للخلايا.

يمكن القيام بشحن دم الحبل السري إلى أي مكان في العالم دون أن يؤثر ذلك على فعالية الخلايا، وذلك لأن عملية الشحن تتم للخلايا وهي مجمدة. ومن الجدير بالذكر أن هذه العينات يتم إذابتها فقط في العيادة وقبل عملية الحقن مباشرة.

نجح مركز Smart Cells في شحن عينات الخلايا داخل المملكة المتحدة وإلى أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية والهند والشرق الأوسط.

تقوم معظم بنوك دم الحبل السري في المملكة المتحدة والعالم ، في البنوك العامة والخاصة ، بمعالجة دم الحبل السري لتقليل مستويات البلازما والخلايا الحمراء، والاحتفاظ بالتبريد لجزء الغلاف المتبقي الذي يحتوي على خلايا أحادية النوا او مايعرف بالخلايا الجذعية.

يجوز لبنوك تخزين دم الحبل السري استخدام تقنيات تقليل الحجم لأن هذه الوحدات هي المفضلة سريرياً لاستخدامها في الزراعة مقارنة بمكونات الدم الكامل المليئة بالخلايا الحمراء. يعتمد هذا على مجموعات كبيرة من البيانات الدولية من مراكز زراعة الأعضاء المحترمة والمعتمدة الذين يستخدمون دم الحبل السري بانتظام كأداة علاجية. لا تعتبر البلازما والخلايا الحمراء في دم الحبل السري مفيدة في العلاج السريري. عن طريق تقليل حجم العينة ، مع الاحتفاظ بالخلايا الجذعية المهمة، من الممكن أن يتم تقليل حجم المحلول الحافظ المستخدم في عملية التجميد. يحتوي المحلول الحافظ المستخدم في عملية التجميد على مادة تعرف باسم DMSO، يمكن أن تسبب هذه المادة ردود فعل لدى الأشخاص بعد استخدامها، لذلك فمن المفضل عالميا تقليل حجم المحلول الحافظ قدر المستطاع.

يعد تقليل محتوى خلايا الدم الحمراء أمراً هاماً للغاية حيث من المعروف أن خلايا الدم الحمراء تنفجر أو تتلاشى أثناء عملية التجميد. ينتج عن هذا إطلاق الهيموجلوبين الحر وحطام الخلايا الحمراء التي يمكن أن تسبب مضاعفات للمرضى في وقت الحقن.

يوجد في بعض المراكز عينات دم حبل سري كاملة، يتم حفظها قبل القيام بعملية تقليل الحجم، ويتم استخدام بعضها في عمليات الزرع إن لم يكن هناك تطابق متوفر في العينات ذات الحجم المخفض. ونظرا للظروف الحالية التي يمر بها العالم، توصي المنظمات العالمية الرئيسية المسؤولة عن اصدار معايير الممارسة بغسل الوحدات لإزالة مادة خلايا الدم الحمراء المتحللة لتجنب المضاعفات السريرية، ومن الجدير بالذكر أن هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى فقدان بعض الخلايا الجذعية.

تم اقتباس المعلومات من المصادر الآتية:

The Joint Accreditation Committee-ISCT (Europe) & EBMT (JACIE) : The Hematopoietic Cellular Therapy Accreditation Manual 6th Edition which accompanies the FACT-JACIE International Standards for Hematopoietic Cellular Therapy Product Collection, Processing, and Administration.

The National Marrow Donor Program® (NMDP), ( USA)

Transfusion. 2012 Jan; 52(1): 207–208

The Circular of Information for the use of cellular therapy products (AABB publication) http://www.aabb.org/aabbcct/coi/Pages/default.aspx
Ballen et al. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Apr; 21(4): 688–695.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4359657/#!po=0.617284

غالبا ما يتم استخدام الخلايا الجذعية في عمليات الزرع للمساعدة في علاج بعض سرطانات الدم ونخاع العظم أو أمراض الثلاسيميا أو مرض الخلية المنجلية. في حال كانت الخلايا المستخدمة ذاتية (لاستخدام الفرد نفسه) فيمكن لهذه الخلايا أن تتمكن من استعادة خلايا الدم والجهاز المناعي بعد العلاج الكيميائي المستخدم في علاج العديد من الأمراض. في حال كانت الخلايا المستخدمة غير ذاتية (أي من أحد الأشقاء) فلا يمكن أن تساعد على استعادة خلايا الدم والجهاز المناعي فحسب، إنما تلعب دوراً هاماً في تدمير الخلايا السرطانية.

كما يمكن استخدام الخلايا الجذعية في الطب التجديدي للمساعدة في إصلاح أو استبدال الأنسجة أو الخلايا التالفة أو المريضة. مازالت هذه التطبيقات التجديدية حديثة نوعا ما، وغالباً ما يتم إجراؤها كجزء من الأبحاث والتجارب السريرية. شاهد المزيد من المعلومات على الموقع الإلكتروني الخاص بمركز Smart Cells.

تسمح أغلب مستشفيات الولادة لمركز Smart Cells للقيام بعملية جمع العينات. إذا كنت ترغب بمناقشة الأمر بشكل شخص من المستشفى، فبإمكانك التواصل مع فريق Smart Cells.

نعم، ما زال بإمكانك تأخير ربط المشيمة لتحسين فرصة جمع الخلايا، بشكل عام دائماً ما يوصى بجمع دم الحبل السري قبل توقف النبض. يمكن أن يؤثر التأخر في عملية الجمع على حجم الدم المتاح للعينة. توصي منظمة الصحة العالمية بتأخير ربط المشيمة في كافة عمليات الولادة، يشير تأخر ربط المشيمة إلى قطع الحبل بعد مرور 1-3 دقائق من الولادة.

بتأخير ربط المشيمة فأنت توفرين لطفلك العديد من الفوائد من ضمنها تخزين الخلايا الجذعية المستخرجة من دم الحبل السري لاستخدامها في المستقبل. بإمكانك اتخاذ القرار المناسب بالتشاور مع طبيبك الخاص.

اقرأ المزيد عن: تأخير ربط الحبل السري وبنك دم الحبل السري

المراجع:

http://parentsguidecordblood.org/faqs/what-is-delayed-cord-clamping
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/3rd_stage/cd004074_abalose_com/en/index.html

لا. في حال قمتي بإجراء الولادة القيصرية فبإمكانك جمع دم الحبل السري بعد ولادة المشيمة، كالولادة الطبيعية تماما. كلا الطريقتين تعد مناسبة لجمع الخلايا الجذعية من دم وأنسجة الحبل السري.

لا. تعد عملية جمع دم وأنسجة الحبل السري أمنة ومريحة وخالية من الألم لكل من الأم والطفل. يتم جمع عينات دم وأنسجة الحبل السري بعد ولادة طفلك ويتم ربط الحبل السري وقطعه. عادة ما يتم التخلص من العينات التي تم جمعها بعد الولادة كنفايات طبية.

لا يوجد هناك أي تكاليف إضافية عليك دفعها لنقل العينة عند الحاجة إلى استخدامها. في حال تم طلب فحص HLAفسيتم تغطية تكاليف الاختبار منخفض الدقة. أما في حال قام الفريق السريري بطلب فحص عالي الدقة فسيتعين عليك دفع تكلفة إضافية لاجراء هذا الفحص.

يتعين قانونيا على كافة المؤسسات المرخصة من هيئة تقييم التكنولوجيا الصحية HTA القيام بنقل أي أنسجة أو خلايا أو أي سجلات أخرى إلى جهة أخرى مرخصة في حال التوقف عن العمل.

تم تأسيس مركز Smart Cells في عام 2000، ومنذ ذلك الوقت ونحن نقوم بجمع العينات.